Поджелудочная после алкоголя

Поджелудочная железа — это жизненно важный орган, расположенный в брюшной полости, который играет ключевую роль в пищеварении и поддержании гормонального баланса. Его основная функция заключается в выработке ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, а также инсулина и глюкагона, регулирующих уровень глюкозы в крови.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, — серьёзное заболевание, которое в 70% случаев развивается из-за чрезмерного употребления спиртного. Диагностика и лечение алкогольного панкреатита предотвратят некроз поджелудочной железы.

Поджелудочная железа и алкоголь

Этанол и его некачественные суррогаты токсично влияют на внутренние органы: страдают лёгкие, печень, сердце, почки, головной мозг.

Алкогольный панкреатит — это воспалительное состояние поджелудочной железы, вызванное интоксикацией этанола. Он может развиться как у людей, употребляющих алкоголь регулярно в больших количествах, так и у тех, кто эпизодически употребляет чрезмерное количество спиртных напитков.

Причины панкреатита

Влияние алкоголя на поджелудочную железу не подлежит сомнению. Вещество вызывает спазм протоков железы, ферменты скапливаются и разрушают орган изнутри. Он разбухает и воспаляется. Молекулы этанола проникают в клетки, повреждают их структуру, нарушая работу. Здоровые клетки заменяются фиброзной тканью, из-за чего хуже вырабатываются ферменты и гормоны.

На фоне воспаления ферменты внутри поджелудочной железы накапливаются, а не выводятся в двенадцатиперстную кишку, как это должно быть в норме. Орган начинает переваривать сам себя.

Основные причины алкогольного панкреатита:

• злоупотребление спиртными напитками;
• желчнокаменная болезнь, холецистит;
• несбалансированное питание;
• сахарный диабет 2 типа;
• травмы, включая физические повреждения и хирургические вмешательства.

Также есть факторы риска: злоупотребление алкоголем, фастфудом, а также лица с нарушением оттока желчи, диагностированной желчнокаменной болезнью.

Симптомы

Симптомы алкогольного панкреатита зависят от острой или хронической формы заболевания. Типичная клиническая картина включает в себя некоторые признаки.

Острая боль в верхней части живота. Она не облегчается приёмом спазмолитиков и анальгетиков. Болевые спазмы усиливаются после еды, особенно жирной пищи и тяжёлой для пищеварения.

Расстройства желудочно-кишечного тракта. Тошнота, интенсивная рвота с примесями желчи. Также наблюдаются диарея, стеаторея, другие нарушения пищеварения: вздутие живота, метеоризм, тяжесть.

Желтуха. Желчевыводящие протоки сдавливаются: склеры глаз и кожа приобретают жёлтый оттенок.

Общее недомогание. Больной испытывает слабость, быстро устаёт, температура повышается до 38 градусов.

У пациентов состояние резко ухудшается при употреблении спиртных напитков и жирной пищи. При пальпации верхней части живота отмечается повышенная чувствительность, болезненность. Хронический алкогольный панкреатит может протекать бессимптомно, особенно на ранних стадиях.

Последствия

Отравление алкоголем разрушает поджелудочную железу, печень, мозг. Систематическое употребление, особенно у пациентов с запоями, усугубляет воспаление. Без лечения развиваются некротические процессы, при которых отмирают клетки поджелудочной железы. Это может привести к полиорганной недостаточности, когда белковые продукты распада, образующиеся в результате некроза, попадают в кровоток, поражая другие органы.

Среди возможных опасных последствий заболевания:

• образование кист и абсцессов;
• очаги панкреонекроза;
• развитие рака поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• тяжёлые нарушения пищеварения;
• образование свищей в брюшной полости;
• дисфункция сфинктера Одди.

Алкоголь при панкреатите строго противопоказан, даже в небольших количествах. Он вызывает острую дыхательную недостаточность, токсическое повреждение печени и почек, а также обострение воспаления поджелудочной железы.

Виды

Течение заболевания делят на острое и хроническое. У них разные симптомы, подходы к лечению тоже. Диагностику и выбор терапии проводит гастроэнтеролог на основе клинической картины и результатов исследований.

Острый алкогольный панкреатит

Острый алкогольный панкреатит развивается, когда человек пьёт много спиртного, особенно в сочетании с жирной пищей. Он может возникнуть во время запоя или после эпизодического чрезмерного употребления спиртных напитков. Приступ характеризуется внезапным началом и интенсивной болью в верхней части живота, которая отдаёт в спину. Боль усиливается при лежании на спине и после еды. Обострение также может возникнуть из-за курения, употребления жирных продуктов.

Клиническая картина острого алкогольного панкреатита включает в себя следующие симптомы: интенсивная рвота, частый стул, нарушения пищеварения. Человек чувствует усталость, поднимается температура, болит голова. Из-за повышения билирубина желтеет кожа и склеры.

Острый приступ боли в поджелудочной после алкоголя длится до двух суток, потом боль спонтанно стихает. Без правильной терапии приступы повторяются, заболевание переходит в затяжное течение.

Хронический алкогольный панкреатит

Хронический панкреатит развивается после повторяющихся острых приступов или длительного систематического употребления спиртных напитков в течение двух и более лет. Этанол за это время разрушает клетки поджелудочной железы, начинается воспалительный процесс.

Симптомы:

• тошнота после еды;
• боль около солнечного сплетения (эпигастрий);
• слабость, быстрая утомляемость;
• жидкий стул;
• потеря аппетита, снижение веса;
• расстройства ЖКТ.

Хронический алкогольный панкреатит может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, затрудняя его диагностику. Человек может не обращать внимания на своё самочувствие, списывая на недомогание. Но это не означает, что орган не повреждается, опасность есть. Восстановление поджелудочной железы после длительного употребления алкоголя требует комплексного подхода со строгим соблюдением рекомендаций врача.

Диагностика

Выявление алкогольного панкреатита на ранних стадиях может быть затруднено, так как начальные стадии заболевания не всегда сопровождаются специфическими симптомами. Врач учитывает анамнез пациента, включая употребление этилового спирта, оценивает клиническую картину. Диагностика включает в себя следующие методы.

Инструментальные методы. УЗИ брюшной полости, гастроскопия, КТ или МРТ. Гастроэнтеролог получает визуальную картину, смотрит на степень воспалительных процессов, кисты, патологии в пищеварительном тракте.

Лабораторные методы. Пациент сдаёт общий анализ крови, мочи и кала, биохимический анализ крови для оценки функции поджелудочной железы (уровень билирубина, липазы, креатинина, амилазы и липазы), печени.

Лапароскопия. Врач хирургически может взять биопсию, найти причины воспаления. Он визуально оценивает состояние.

Чтобы оценить функцию органа, отток ферментов, проводится забор кишечного сока из двенадцатиперстной кишки.

Однако алкоголики часто скрывают истинные причины своего состояния, что может затруднить диагностику. Поэтому стоит рассказать врачу все свои симптомы.

Лечение

Лечение алкогольного панкреатита требует участия команды специалистов, которая определит совместимость процедур. Гастроэнтеролог проводит обследование пациента, назначает терапию, прописывает диету. Эндокринолог контролирует уровень гормонов (инсулин, глюкагон).

Если пациент страдает алкоголизмом, подключается нарколог, который проведёт детоксикацию, снимет абстинентный синдром. Рекомендовано пройти реабилитацию от зависимости, чтобы не вернуться к спиртному. Комплексный подход устраняет воспаление, восстанавливает функции органа, обеспечивает его защиту.

Консервативные методы

Во время приступа панкреатита врачи назначают принимать препараты: спазмолитики, анальгетики, противорвотные, противовоспалительные. Проводится симптоматическая терапия. Она улучшает самочувствие пациента, восполняет жидкость, уровень электролитов, защищает клетки печени.

Врачи используют заместительную терапию, чтобы компенсировать недостаток выработки ферментов поджелудочной железы. Для купирования тошноты и рвоты применяются противорвотные препараты, а для устранения болевого синдрома — анальгетики. Пациенту нужно мониторить уровень глюкозы в крови, корректировать его при необходимости. Также показано назначение жирорастворимых витаминов и микроэлементов для восполнения их дефицита.

В дальнейшем пациентам рекомендован длительный приём ферментных препаратов (панкреатин) для улучшения пищеварения и замещения недостающих веществ.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется в тяжёлых случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Врачи рассекают спайки, которые образуются вокруг поджелудочной железы из-за воспаления. При некротических изменениях или опухолях проводится резекция (удаление части повреждённого органа).

Специалисты закрывают свищи, которые образуются при хроническом панкреатите. Чтобы убрать жидкость, предотвратить развитие инфекции, кисты и абсцессы дренируют.

Если пациенту диагностируют рак, есть камни или некротические изменения, проводится панкреатэктомия. Орган иссекается полностью.

Диета

Во время острого приступа рекомендуется лечебное голодание, а после хирургических вмешательств — парентеральное питание. ПП — это внутривенное питание, которое подаётся через катетер, установленный в вену. После купирования острого состояния рекомендуется соблюдать строгую диету, исключающую:

• свежий хлеб, выпечку, кондитерские изделия, содержащие большое количество жиров и простых углеводов;
• жирные сорта мяса, птицы и рыбы, которые перегружают поджелудочную;
• острые приправы и пряности;
• консервы, колбасные изделия и копчёности, содержащие консерванты;
• фасоль, горох и грибы, которые трудно перевариваются
• морепродукты;
• соки, кофе;
• кислые фрукты и овощи, богатые органическими кислотами.

Во время диеты врачи рекомендуют включить в меню супы с крупами, полезные продукты (нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, куриные яйца, молочные продукты жирностью 1%), подсушенный хлеб, омлеты на пару, каши, компоты, отвары трав.

Какой алкоголь можно при панкреатите

Пациенты с хроническим панкреатитом часто интересуются, можно ли употреблять алкоголь в ремиссии. Важно понимать, что даже при отсутствии острых симптомов поджелудочная железа всё ещё находится в воспалённом состоянии. Любое спиртное, если его выпить, может спровоцировать обострение и привести к последствиям, поэтому оно запрещено.

Газированные напитки (пиво, сидр, шампанское), диоксид углерода, который раздражает слизистую желудка. Крепкие (водка, спирт, самогон, коньяк, ром) оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Вино, несмотря на более низкое содержание этанола, богато сахарами, которые негативно влияют на уровень глюкозы в крови.

Воздержание нужно не только в лечении панкреатита, но и в терапии зависимости.

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Полное восстановление поджелудочной железы после длительного употребления алкоголя возможно при лечении с соблюдением всех рекомендаций врача. Заболевание необратимо, но его можно купировать. Цель лечения — не допустить обострений, чтобы пациент жил в долгой ремиссии без обострений.

Рекомендации по восстановлению поджелудочной железы.

1. Полностью отказаться от спиртного, никотина, психоактивных веществ.
2. Диетическое питание, основанное на принципах стола №5.
3. Контроль веса. Ожирение увеличивает нагрузку на поджелудочную железу.
4. Регулярные физические упражнения.
5. Снижение стресса.
6. Регулярные медицинские осмотры, включая УЗИ, анализы крови, консультации гастроэнтеролога.

Алкоголь разрушительно влияет на поджелудочную железу, приводя к серьёзным заболеваниям внутренних органов, например, циррозу печени, воспалению жёлчного пузыря. Соблюдение рекомендаций по отказу от алкоголя, здоровому образу жизни снижает токсическую нагрузку на организм.

Лечение панкреатита требует комплексного подхода, включающего диагностику, терапию, психологическую поддержку. Врачи клиники «Трезвый курс» помогают пациенту преодолеть аддикцию к спиртному, которая провоцирует заболевание. За дополнительной информацией Вы можете обратиться по телефону +7 499 938-93-49.

Статья под редакцией врача:

Психиатр-нарколог

Зинченко Игорь Викторович

Обновлено: 18 Марта 2025